KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan ke hadirat Allah Swt yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan makalah ini dengan judul “CA Hepar (Kanker Hati)”.
Salawat beserta salam tak lupa penulis ucapkan kepada Nabi
Muhammad Saw yang telah membawa umat manusia ke
zaman yang penuh ilmu pengetahuan dan teknologi seperti
sekarang ini.
Penulisan makalah ini merupakan pemenuhan tugas
Patologi Dasar di Poltekkes Kemenkes Padang. Dalam penulisan
makalah ini penulis banyak mendapat bantuan dan dorongan dari
berbagai pihak sehingga makalah ini dapat terelesaikan dengan
baik. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih. Semoga apa yang diberikan dibalas oleh Allah SWT.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa maklah ini masih
banyak kekurangan, baik dari segi isi, tata bahasa dan penulisan.
Oleh karena itu penulis dengan senang hati menerima kritik dan
saran untuk kesempurnaan penulisan pada masa yang akan
datang.
Semoga makalah ini bermanfaat bagi para pembaca dan
penulis sendiri.
Penulis
BAB I
PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
Hati merupakan salah satu organ dalam tubuh yang
mempunyai berat rata-rata 1500gr atau 2.5% BB orang dewasa
normal,yang terletak pada kavum abdominalisregio
hipokondrium bagian kanan.Terbagi menjadi tiga lobus yaitu
lobus kanan(terbesar),kiri dan kaudal (terkecil).Hepar atau hati
mendapat darah dari dua sumber,yaitu arteri hepatica dan vena
porta.Hati penting untuk mempertahankan hidup dan berperan
pada hamper setiap fungsi metabolisme tubuh dan bertanggung
jawab lebih dari 500 aktivitas.
Seluruh sel dalam hepar mempunyai kemampuan
untuk regenerasi.Sel hepar tergolong sel yang stabil.Dalam
keadaan normal sel hepar tidak mengalami replikasi,tetapi apabila
hepar mengalami cedera,sel terangsang untuk replikasi.
Kemampuan regeneratif ini sangat vital bagi penderita pada fase
penyembuhan kerusakan hepar akibat infeksi virus,obat atau
trauma.Kanker hati merupakan salah satu gangguan pada hepar
yang berawal dari tumor hepar.Kondisi ini dimulai dari sirosis.
TUJUAN
Adapun tujuan penyusunan makalah ini adalah untuk
menambah pengetahuan penulis khususnya dalam bidang
patologi dan sebagai pemenuhan tugas mata kuliah Patologi
Dasar.Dalam makalah ini penulis akan membahas tentang
pengertian,prevalensi,penyebab,patofisiologi ,pencegahan kanker
hati dan penatalaksanaannya.
BAB II
PEMBAHASAN
PENGERTIAN KANKER HATI
Kanker merupakan pembelahan dan pertumbuhan sel
secara abnormal yang tidak dapat dikontrol sehingga
mengganggu fungsi organ tubuh yang terkena.Kanker juga
disebut dengan neoplasma maligna.Neoplasma adalah masa yans
dibentuk oleh sel-sel kanker,sedangkan maligna berarti
ganas.Kanker hati merupakan salah satu bentuk gangguan pada
hati, akibat pertumbuhan sel-sel hati yang tidak terkendali yang
biasanya diawali oleh sirosis,dimana sirosis ini merupakan kondisi
premaligna.
Gambaran klinis dari penyakit ini adalah :
· Pada stadium awal gejala belum
jelas
· Adanya oedema
·Rasa nyeri tumpul pada
abdomen
· Perasaan penuh pada abdomen
·Hemoperitoneum (adanya darah
pada rongga perut).
· Timbul gejala ikterus (gejala
kuning)
· Anoreksia.
·Hepatomegali (pembesaran hati)
,teraba adanya massa hati,pada
keadaan normal tidak akan teraba.
· Hiperkalsemia (tinggi kadar
kalsium)
· Hipoglisemia (rendahnya kadar
gula dalam darah).
· Polisitemia (bertambahjumlah
eritrosit dalam darah).
· Sering ditemukan kasus dengan
hepatomegali (pembesaran hati)
· Keluhan berkaitan dengan saluran
pencernaan seperti mual dan
muntah
· Keluhan pernafasan,kulit,mata
dan membran mukosa.
PREVALENSI KANKER HATI
Kanker hati biasanya terjadi pada individu
dengan riwayat infeksi Hepatitis B atau C atau penyakit
hati kronik seperti sirosis.Orang yang beresiko tinggi
mengidap kanker hati adalah orang yang terpajan ke
karsinogen-karsinogen dosis tinggi,termasuk aflatoksin
yang ditemukan pada kacang-kacangan atau jagung
berjamur.
PENYEBAB KANKER HATI
Faktor penyebab yang telah diketahui maupun yang
diduga sebagai penyebab karsinoma sel hepar ini ialah :
· Aflatoksin,mikrotoksin karsinogenik yang diproduksi
oleh jamur Aspergillus Flavus,yang mengkontaninasi
makanan yang disimpan dalam keadaan lembab.
· Akibat virus hepatitis B.
· Sirosis sel hepar.
· Mengkonsumsi alkohol
· Radikal bebas
· Karsinogen yaitu zat-zat yang dapat menyeabkan
pertumbuhan kanker..
· Virus
· Zat pengawet makanan seperti formaldehid sebagai
pengawet bakso atau tahu,penggunaan zat pewarna
tekstil(bukan untuk makanan) seperti methanylyellow
pada krupuk, tahu dll.
· Tidur terlalu malam
· Dan lain-lain yang dapat memicu timbulnya kanker.
Suatu jenis karsinoma sel hepar dengan
gambaran spesifik adalah varian fibrolamelar dimana
sel hepar neoplastik tersusun dalam pita yang lebar
atau lamella yang dipisahkan oleh jaringan fibrosa
padat.Varian ini kebanyakan timbul pada wanita
muda,tanpa sirosis sebagai faktor predisposisi.
PATOFISIOLOGI KANKER HATI
Suatu jenis karsinoma sel hepar dengan
gambaran spesifik adalah varian fibrolamelar dimana
sel hepar neoplastik tersusun dalam pita yang lebar
atau lamella yang dipisahkan oleh jaringan fibrosa
padat.Varian ini kebanyakan timbul pada wanita
muda,tanpa sirosis sebagai faktor predisposisi.
Kanker hati terbagi dua yaitu :
1). Kanker hati primer
Kanker hati primer berasal langsung dari hati
(hepatoma) dan dapat berasal dari hepatosit
(karsinoma hepatoselular) atau dari duktus empedu
(kolangio karsinoma).
2). Kanker hati sekunder
Kanker hati sekunder timbul akibat
metastasis kanker dari bagian tubuh lain,misalnya
usus,payudara,kolon,lambung,pancreas,dan lain-lain
yang mengalirkan darahnya ke hati melalui vena porta.
Kanker hati primer dan sekunder sering
bermetastasis keluar hati, terutama jantung dan paru-
paru karena aliran darah dari hati mula-mula
menyerang kedua organ tersebut.Semua jenis kanker
hati memiliki prognosis yang sangat buruk,dengan
angka bertahan hidup 5 tahun sekitar 1%.
PENCEGAHAN KANKER HATI
Pencegahan kanker hati dapat dilakukan dengan :
· Menghindari makanan yang mengandung
aflatoxin, mis: kacang tanah yang telah berjamur
dan hasil olahannya, keju yang kadaluarsa.
· Batasi konsumsi makanan berprotein tinggi dan
garam.
· Jangan tidur terlalu malam.
· Atur gaya hidup dan pola makan sehari – hari
menjadi lebih baik.
· Kurangi konsumsi obat-obatan.
·Kurangi mengkonsumsi bahan pengawet, zat
tambahan, zat pewarna, dan pemanis buatan.
· Hindari merokok dan konsumsi narkoba.
·Kurangi mengkonsumsi makanan yang
mengandung Carcinogenic Gent yang bersumber
dari makanan yang dibakar seperti sate.
Penatalaksanaan dari penyakit ini adalah :
Penatalaksanaan secara medic
Jika kankernya belum menyebar (masih pada satu titik) maka
tindakan yang dilakukan adalah partial hepatectomy (pemotongan
jaringan hati sebagian), dan jika kankernya sudah menyebar,maka
hati orang tersebut harus diganti dengan yang lain.
Chemotherapy.
Transplantasi hati.
Penatalaksanaan secara gizi
Diberikan bentuk makanan cair,saring,lunak atau biasa, tergantug
kondisi pasien.
Porsi makanan kecil dan sering diberikan.
Bila pasien anoreksia,maka dianjurkan makan makanan yang
disukai.
Bila pasien mengalami perubahan pengacapan maka dianjurkan
memberikan maknan atau minuman denga suhu kamar.
Bila pasien mual dan muntah,berikan makanan kering,hindari
makanan yang berbau merangsang,hindari makanan lemak
tinggi,makan dan minum secara perlahan,batasi cairan pada saat
makan,tidak tiduran setelah makan.
BAB III
PENUTUP
KESIMPULAN
Dari uraian diatas dapat diambil kesimpulan
bahwa kanker hati merupakan gangguan yang terjadi
pada sel hati ,dimana pertumbuhan dari sel-sel hati
yang tidak terkendali.Gejalanya berupa adanya
odema,hemoperitoneum, gejala
ikterus,anoreksia,hepatomegali,hiperkalsemia,hipoglise
mia,danlain-lain.Pentaki ini disebabkan oleh
aflatoksin,hepatitis B,serta sirosis sel hati.Kanker hati
dibagi menjadi dua macam yaitu kanker hati primer
(berasal langsung dari sel hati) dan kanker hati sekunder
(berasaldari metastasis banyak tempat seperti
payudara,lambung,kolon, dan lain-lain)
.Penatalaksanaan dapat dilakukan dengan cara
transplantasi,kemoterapi dan partial hepatectomy,dan
juga dilakukan dengan tatalaksan secara gizi,seperti
yang telah diuraikan diatas.
SARAN
Penulis menyarankan agar kita selalu makan
makanan yang seimbang dan teratur agar terhindar
dari penyakit seperti kanker hati diatas,karena semua
penyakit itu berawal dari apa yang kita konsumsi,apa
yang kita makan menentukan kesehatan kita dimasa
mendatang.Pepatah mengatakan lebih baik mencegah
daripada mengobati.
DAFTAR PUSTAKA
Corwin.Elizabeth.J.1997.Buku Saku Patofisiologi.Penerbit
Buku Kedokteran EGC: Jakarta.
Persatuan AhliGizi Indonesia (PERSAGI).2010.Penuntun
Konseling Gizi.Abadi Publishing & Printing : Jakarta.
Soegih.Rahmat.Gizi Klinik Patafisiologi dan Aplikasi.
Kumar& Robin.1995.Buku Ajar Patologi 2.Penerbit
Buku Kedokteran EGC : Jakarta.
Thompsond.AD.1994.Catatan Kuliah Patologi.Penerbit
Buku Kedokteran EGC : Jakarta.
Sumber : ardinagusliandra.blogspot.com